当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张,往往揣揣不安地冥思苦想,这到底是怎么回事?精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝,当然是混进了血液。那么血液来自何处呢?无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血、炎症,甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心,它也可能是某种严重疾病的信号,最好找专科医生进行认真检查。
临床上,血精并非少见,经过详细的临床和实验室检查,绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈,只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外,主要来自精囊腺,其次是前列腺。从解剖结构上看,连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处,其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。
另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布满血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常见的原因首先是精囊腺炎,其次是及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说,30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。
如果只是偶然发生的血精,经检查未发现特异改变,也可能是性交过程中,某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了,只要暂停一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧,则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向,很可能是全身血液系统出血性疾患,如、血小板减少症,而不会是局部病变的后果。
其他病因包括:结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。
人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异,并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重,肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外,其他所有器官的体积都有增加,男孩生长最快的时期为13~16岁,到18岁99%的儿童生长完成,但是性发育一旦发动,男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须,14~16岁见成熟精子出现,并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。
性早熟,性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟,第二性征发育,血清中类固醇浓度达成人水平,并有精子生成,出现了遗精现象,这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张,甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者,病因60%有原发性器质性病变,如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。
对于早熟性遗精的治疗,首先要查明病因,让患儿精神放松,家长配合,解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面,即促性腺激素释放激素的激动剂——黄体生成素释放激素的类似物,这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外,对非促性腺激素依赖性早熟,使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应,例如可以用安体舒通日,分3次口服。但是,这种性早熟的儿童体格由于发育过早,骨骺过早闭合,到成熟时身高往往是矮的,应早期配合适当生长激素治疗。
治遗精首重调摄心神:内经》云:“心者,生之本,神之变也……肝者,罢极之本,魂之居也……肾者主蛰,封藏之本,精之处也……五藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏精志也。”肾主藏精,遗精即是肾脏不藏,而肾之封藏在于肾阳,肾阳表于心阳,心主神明,“神施发泄之令,气动而精自不藏”。同时,在五行生化上又存在着肾生肝、肝生心的关系,肝主疏泄,主生升阳气以便心运,故有曰:“魂者,神之使也”。由上可见,本病本在于肾,而与心、肝两脏有着密切的关系。
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