腰酸背痛，是受凉了，还是腰肌劳损，甚至椎间盘突出？很多人的第一反应都是这些常见病。的确，腰背部疼痛的原因太多了，平均每5个人中就有一人出现下背痛、腰背痛，别说老百姓，就是很多医生都不会想到一种隐性“杀手”——强直性脊柱炎。该病是种误诊率极高的疾病，病人往往会兜兜转转骨科、针灸科、疼痛科等若干科室，等真正来到“对口”的风湿免疫科时，常常要历时8-10年，这导致许多病人错过最佳治疗时机，而留下身体残疾。专家提醒，如果发现自己的腰背痛了很久，但按常规骨科疾病治疗无效时，就要问问医生：“我是不是患了强直性脊柱炎？”尤其是年轻男性更需警惕。
强直性脊柱炎并非骨科疾病
强直性脊柱炎，乍听病名，很多人会以为是骨科疾病，但实际上，强直性脊柱炎是一种血清阴性的“风湿病”、一种自身免疫病，也是慢性炎症性疾病。病变主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，主要表现为腰背部、臀部、颈部的疼痛和(或)僵硬及关节的肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，以20~30岁为发病高峰，男性多见，患病人数通常是女性的2~3倍。
强直性脊柱炎的病因还不确定，但目前认为是多种因素交互作用而造成，包括遗传和环境因素等。
最易被误诊的腰背痛
强直性脊柱炎最早的临床表现之一就是骶髂关节炎。骶髂关节是在我们的盆腔处，可有意思的是，患者往往感到疼痛的却是在下腰背处。腰背痛是非常常见的不适，导致腰背痛的原因非常多，大多数属于“机械性腰背痛”，主要是由于肌肉、韧带、椎间盘和骨的病变，例如我们通常知道的腰肌劳损、椎间盘突出、骨质增生、神经痛等等。只有大概5%的慢性下腰背痛是因为脊柱的炎症引起的。
很多患强直性脊柱炎的病人起病时腰背痛，以为是自己不小心扭伤或拉伤，会自己买些活络油、红花油来擦，或贴药膏。持续一段时间不好，可能会去做针灸、推拿。再不好，才可能去骨科检查，这时医生往往会建议他们拍腰部的X光片，可由于此时病灶在骶髂关节处，拍片的部位不对也很难发现问题。病人常常就被误诊，甚至在各个科室间兜兜转转好几年，也没有得到确诊。
夜间痛醒和晨僵是主要特点
对很多人来说，强直性脊柱炎是一个陌生的病名，但实际上这种病的发病率非常高。据统计，我国强直性脊柱炎患病人数有四五百万。由于这种病发病缓慢，不少患者可能多年都不去看病，就算去看病，有些医生也未必想到是这种病，所以经常被误诊或漏诊。当几年甚至十几年后被确诊为强直性脊柱炎时，部分患者已经出现了脊柱活动受限或畸形。
如何才能尽早发现“蛛丝马迹”，及时看对专科？强直性脊柱炎的常见、首发症状往往是腰背痛，关键在于要分清强直性脊柱炎的腰背痛和其他的腰背痛有什么不同。强直性脊柱炎的腰背痛会有以下几个特点：40岁前发病；持续3个月以上；缓慢发病，而不是突然起病；会引起晨起腰背部的僵硬感，活动后疼痛可以减轻，休息久了反而加重；有时晚上会痛醒，而且多是下半夜；经常会有屁股痛，但是大腿的放射痛较少。
无法根治，但早期治疗可控制症状避免残疾
强直性脊柱炎是一种疑难病，医学上被称为“死不了的癌症”。强直性脊柱炎目前尚无根治方法，并不能治愈。但是，病人如能得到及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。
“除了药物治疗，病人多做运动也是非常重要的。”强直性脊柱炎的治疗一半靠用药，一半靠锻炼。患者应请教专业的康复医师制定个性化的康复计划，不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。另外，保持适当的体位和姿势对强直性脊柱炎的治疗非常重要，比如，在站立时应保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势，坐位也应尽量保持胸部直立；应睡硬板床，采取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位；枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。病人只要能够好好了解这个病，与医生充分合作，积极接受治疗，在用药的基础上坚持适当的功能锻炼，绝大多数病人的关节能保持良好的功能状态，可以如正常人一样生活。
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